[单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）

正确答案 ：E

肛裂

[单选题]男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）

正确答案 ：A

直肠指检

[单选题]男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。

正确答案 ：

[单选题]病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）

正确答案 ：D

血栓外痔

解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起肛门处血块，疼痛明显

[单选题]有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）

正确答案 ：D

经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

解析：直肠肛管的淋巴引流以齿状线为界分为上下两组，上组有三个方向，包括沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结、经直肠下动脉旁淋巴结入髂内淋巴结以及经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结。下组有两个方向，包括经会阴部入腹股沟浅淋巴结，然后到髂外淋巴结和穿过坐骨直肠间隙入髂内淋巴结。直肠上、下两组淋巴网之间有吻合支。

[单选题]直肠癌最主要的转移途径是（）

正确答案 ：D

淋巴转移

解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

[单选题]最常见的肛管直肠周围脓肿是（）

正确答案 ：A

肛周脓肿

解析：肛周脓肿（肛门周围皮下脓肿）是最常见的肛管直肠周围脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

[单选题]有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的（）

正确答案 ：D

癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

解析：癌栓通过门静脉系统转移到肝，通过髂静脉等转移到肺。

[单选题]低位肛瘘宜采用（）

正确答案 ：A

肛瘘切开术

解析：1.低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2.高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。

[单选题]高位单纯性直瘘宜采用（）

正确答案 ：B

肛瘘挂线疗法

解析：1.低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2.高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。

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