正确答案:

题目：女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

[单选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。

[单选题]患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。

[单选题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。