正确答案: B

革兰阴性细菌败血症

题目：患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是（）

解析：烧伤最常见的并发症是感染，尤其是创面感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，而绿脓杆菌感染常有寒战、高热，且休克出现早、重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）

手术解除胆道梗阻并减压引流

[单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）

患者的全身情况及对创伤的耐受性

[单选题]关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。

[单选题]下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）

常无腹膜刺激征

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

十二指肠穿孔

解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

穿孔处修补，横结肠造口

[单选题]治疗急性胰腺炎时禁用（）

吗啡止痛