正确答案: D

血1，25-（OH）3-D3降低

题目：维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）

解析：有日光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。但应注意早期病儿骨骼改变不明显。多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史做出综合判断。血清25-（OH）D3（正常10～80μg/L）和I，25-（OH）2D3（正常0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）

舒张血管

解析：补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa（3～5cmH2O），则表示心功能不全。

[单选题]蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）

维生素A

解析：蛋白质-热能营养不良并发症：①营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

[单选题]关于癫痫的病因，下列哪项是错误的（）

特发性癫痫占癫痫总数的大部分

解析：多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

[单选题]10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（）

第二次空气灌肠复位

解析：肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及肓肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20％。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。

[单选题]胃食管反流的主要症状为（）

呕吐

[单选题]可抑制幽门螺杆菌生长的药物为（）

阿莫西林

[多选题]高渗性脱水的特点有（）

血清钠＞150mmol／L

口渴明显

血压正常或稍低

[单选题]4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。