正确答案: B

癫痫

题目：氯丙嗪的禁忌证有（）

解析：氯丙嗪的禁忌证有癫痫病史、严重肝功减退及昏迷病人（特别是用中枢抑制药后）。氯丙嗪可以降低癫痫发作阈值，从而诱发癫痫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]主要用于急性淋巴细胞白血病的抗生素是（）

柔红霉素

解析：抗肿瘤抗生素主要有多肽类和蒽醌类。多肽类抗生素包括丝裂霉素、更生霉素（放线菌素D）、博来霉素（争光霉素）；蒽醌类抗生素包括盐酸多柔比星（阿霉素）、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、吡喃阿霉素。柔红霉素是蒽环类抗生素，主要用于对常用抗恶性肿瘤药耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞性白血病，但缓解期短。

[单选题]作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是（）

布美他尼

解析：高效能利尿药包括呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等，利尿作用强大，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。布美他尼利尿作用为呋塞米的20～60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，对近端小管重吸收Na+也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。

[单选题]甲状腺素的主要适应证是（）

黏液性水肿

解析：甲状腺素主要用于各种原因引起的甲状腺激素缺乏，防治黏液性水肿、克汀病及其他甲状腺功能减退症（如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。

[单选题]能促进脑细胞代谢，增加糖利用的药物是（）

甲氯芬酯

解析：甲氯芬酯主要作用于大脑皮质，它能促进脑细胞的氧化还原，调节神经细胞的代谢，增加对糖类的利用，对受抑制的中枢神经有兴奋作用，用于外伤性昏迷、儿童遗尿症、意识障碍、老年性精神症、各种痴呆、酒精中毒等。咖啡因、哌甲酯主要是兴奋大脑皮层的药物；尼可刹米、二甲弗林主要是兴奋延脑呼吸中枢的药物。

[单选题]治疗单纯疱疹病毒（HSV）的首选药是（）

阿昔洛韦

解析：阿昔洛韦为合成无环核苷类，在体内可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物，接着在细胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物，而未感染细胞则无此反应，因此感染细胞内的三磷酸阿昔洛韦要比未感染细胞高40～100倍。三磷酸阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成，对包括免疫损伤者的黏膜皮肤HSV感染、HSV脑炎、新生儿HSV感染、水痘病毒及带状疱疹病毒感染有效，更是原发性和复发性生殖器HSV感染的首选药。

[多选题]治疗气管炎诱发的哮喘呈持续状态的治疗药物是（）

氨茶碱

氢化可的松

头孢噻肟

解析：治疗气管炎诱发的哮喘呈持续状态首先是消除诱发病因、抗感染治疗，同时需用激素抗炎，其次是应用支气管解痉剂如茶碱或β受体激动剂。

[多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是（）

考来烯胺

氢氧化铝

青霉素

解析：含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与四环素形成不溶性络合物，使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收，必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果，增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性，所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”，服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂，对繁殖期的细菌疗效较好，而对静止期的细菌则疗效差，如果二者合用，四环素使细菌生长受抑制，将极大地阻碍青霉素的抗菌效能，故不宜联用。

[多选题]大多数药物经代谢转化后，药物性质的变化描述正确的是（）

极性增加

药理活性减弱或消失

解析：药物在体内的代谢转化第一步骤包括氧化、还原或水解过程，产物多数是灭活的代谢物，也有不少药物变为活性或毒性代谢物。第二步骤为结合过程，与体内的某种代谢物结合的产物一般极性较高，水溶性加大，药理活性减少或消失，药物本身及其作用均趋消除。