正确答案:

题目：男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸性碱中毒（）。

解析：pH、HCO-3、PaCO2，是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。

[单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

高钙血症

解析：消化道瘘时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

[单选题]关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。

高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水

[单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）。

等渗性缺水多发生于高热出大汗

[单选题]男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）。

低氯、低钾血症，碱中毒

[单选题]关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。

高钙血症主要发生于骨转移性癌

[单选题]重度缺钠补液时应首选（）。

2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水

[单选题]低镁血症的临床特点中，不正确的是（）

血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒

解析：临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+，因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。但血清Ca2+正常的手足抽搐患者，给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时，应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。