正确答案:

题目：某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪种药物较易引起白细胞减少（）

氯氮平

解析：氯氮平和典型的抗精神病药的副作用有三点不同：①锥体外系不良反应较少；②高催乳素血症引起的内分泌和性功能障碍较少；③流涎、镇静、心动过速、低血压、抽搐和粒细胞缺乏症较多，这也是氯氮平临床应用受限的主要原因。

[单选题]精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（）

阻断黑质-纹状体

解析：来自腹盖区（V1、A，A10细胞群）的DA神经元，投射到伏隔核、杏仁核和新皮层，构成中脑边缘皮层DA系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑质一纹状体DA系统的细胞来自中脑黑质（SN，A9细胞群），主要投射到尾一壳核，与EPS、TD等副作用有关；结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。

[多选题]脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者（）

当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存

精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状

病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行

常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系

[单选题]选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是（）

氟西汀

[单选题]青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。"