正确答案:

题目：男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]急性胰腺炎的手术适应证有（）

诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

重症急性胰腺炎经内科治疗无效时

胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时

急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻

以上均正确

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）

125.6kJ／kg

[单选题]下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）

晕厥

解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。

[单选题]院前创伤止血法不正确的说法是（）

需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端

[单选题]男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）

Ⅲ度房室传导阻滞

解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。

[单选题]男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）

便细菌培养

[单选题]ARDS共同性病理变化有（）

肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

[单选题]尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7．0mmol／L，下列何者处理不恰当（）

给予氯化钙静脉注射