正确答案: A

视网膜色素变性

题目:患者,男,36岁,双眼视力逐渐下降3年。体查:Vod0.2,Vos0.1,双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄,视网膜血管变细,周边视网膜呈骨细胞样色素沉着,黄斑区部分色素紊乱。既往体健,夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为()

解析:这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄,视网膜血管一致性变细,视网膜色素呈骨细胞样沉着,这与题干提供的信息相符,故选A。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍()
  • 视锥一视杆细胞营养障碍

  • 解析:视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是"牛眼"图像;卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化;旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外,色素沉着多沿着视网膜静脉分布;中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的,呈地图状;Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩,偶尔可以见"牛眼",但不是特征性改变。

  • [单选题]患者,男性,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(一),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是()
  • VEP

  • 解析:本题考查考生对各种眼科辅助检奎的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像,多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT、利用光对视网膜组织进行横截面成像,显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激(闪光或图形刺激)发生反应的一簇电信号,在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网漠内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示,伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱,结合外伤史,最可能的诊断是视神经挫伤,因此本题的最佳答案是C。

  • [多选题]属于β-受体阻滞剂的药物有()
  • 贝他舒

    美开朗

    贝他根

  • 解析:β-受体阻滞剂的药物包括贝他舒、美开朗、贝他根、贝特舒、噻吗洛尔等。

  • [多选题]属于分泌性中耳炎疾病命名的是()
  • 胶耳

    中耳积液

    非化脓性中耳炎

    浆液性中耳炎


  • [单选题]有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg,房角N(粘连闭合2/3),眼底C/D0.8,视盘盘沿变窄。应属于()
  • 急性闭角型青光眼慢性期

  • 解析:解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗,眼压降至正常,房角大部分开放,应属于间歇缓解期;急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高,引起青光眼视神经损害,应为慢性期;急性闭角型青光眼发作的对侧眼,虽尚未发生青光眼,但具有闭角型青光眼的解剖结构特征,应为临床前期。

  • [单选题]剧烈咳嗽及憋气甚至窒息()
  • 异物进入期


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