正确答案: A
正确
题目:系统性红斑狼疮患者的神经精神症状常出现于疾病早期。()
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[单选题]36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:"我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系",一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:"快砸",病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。此病人最可能的诊断是()
癫痫性精神障碍
解析:患者有癫痫发作史,癫痫家族史,典型的脑电图改变,伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。
[单选题]患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()
席汉综合征所致精神障碍
解析:席汉综合征即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识的亲人,外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。