[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()。
正确答案 :C
自发性气胸
解析:支气管哮喘的并发症。支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,可伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因;急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状;肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。
[单选题]患者男,45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是()
正确答案 :E
支气管激发试验
[单选题]患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是()
正确答案 :C
吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
[单选题]支气管哮喘发作的主要病理基础是()
正确答案 :D
气道的非特异性炎症
解析:近年认为,哮喘是一种慢性非特异性气道炎症;有气道高反应性;遗传因素有重要作用;其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外,还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。
[单选题]患者男,42岁。间断喘息发作10年余,发作时口服氨茶碱可以缓解,曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性。对于该患者,最主要的治疗是规律使用()
正确答案 :C
吸入糖皮质激素
解析:从本题的描述中可知该患者是支气管哮喘,常用药物是吸入糖皮质激素和色酮类药物。糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物,可分为吸入、口服和静脉用药。吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘第一线的药物治疗。吸入激素作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身不良反应少。故选C。
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