• [单选题]小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中,错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 发育到1周岁时,应考虑手术治疗

  • 解析:腹裂手术越早越好。

  • [单选题]下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是()
  • 正确答案 :D
  • Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意

  • 解析:Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。

  • [单选题]胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手术时机为()
  • 正确答案 :A
  • 生后2个月之内

  • 解析:胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素,一般生后60天内接受手术治疗的效果较好,所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸,大便发白,小便深黄,长期应用利胆、退黄药物无效,应及时就诊,必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断,以免贻误治疗时机。

  • [单选题]下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是()
  • 正确答案 :E
  • IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清


  • [单选题]男性,出生5天。生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 脐膨出


  • [单选题]小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选下列哪项治疗?()
  • 正确答案 :C
  • 针刺腹腔放气减压


  • [单选题]下列哪项是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因?()
  • 正确答案 :B
  • 憩室黏膜存在迷生组织

  • 解析:美克耳(Meckel)憩室又称先天性回肠末端憩室,由于卵黄管的肠端未闭所致,最多见。据解剖学统计在正常人群中的发生率为2~4%,男性多于女性2倍,大多数人无任何症状,但有8~22%病例可发生各种并发症,可在任何年龄出现临床症状,其中48~60%发生于2岁以内,男性出现并发症者多于女性3~4倍。病因病理憩室位于距回盲瓣100cm以内的回肠上,在肠系膜的对侧缘,有自身的血供,多数呈圆锥形,少数为圆柱形,口径1~2cm,憩室腔较回肠腔为窄,长度在1~10cm之间,盲端游离于腹腔内,顶部偶有残余索带与脐部、胸壁或肠系膜相连。组织结构与回肠相同,唯肌层较薄。约50%的憩室内有迷生组织,如胃粘膜(80%)、胰腺组织(5%)、空肠粘膜、十二指肠粘膜、结肠粘膜等。必须在憩室各部分作连续切片检查,才能更多地发现迷生组织。胃粘膜一般分布相当广泛,可占大部分憩室粘膜,有时呈散在性小岛性分布,但靠近憩室顶端最易找到。胰腺组织常位于顶尖处,呈黄白色颗粒状,易于识别。憩室可因迷生组织分泌消化液,损伤肠粘膜而引起溃疡、出血及穿孔;可因粪块、异物、寄生虫而发生急性炎症、坏死及穿孔;

  • [单选题]男,10个月。以哭闹、呕吐24小时来院,腹软,未扪及包块,解果酱样便,诊断为小儿急性肠套叠,首选下列哪项治疗方法()
  • 正确答案 :D
  • X线监视下空气灌肠


  • [单选题]脐疝()。
  • 正确答案 :A
  • 2岁以下不做处理;2岁以上,疝环<2cm,保守治疗3~6个月,如不闭合行手术


  • [单选题]易损伤尺神经的是()
  • 正确答案 :A
  • 肱骨外髁骨折

  • 解析:肱骨外髁骨折复位、固定不良,可发生骨折不连接,相继发生外髁发育障碍,导致肘外翻,甚而继发尺神经炎,产生尺神经麻痹

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