正确答案: B

嗜酸性肉芽肿

题目：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是（）。

解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是嗜酸性肉芽肿，慢性播散型是汉-许-克病，急性播散型是勒-雪病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是扁平苔藓的病理表现（）。

胶原纤维变性

解析：口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。故选E。

[单选题]颈窦的形成是由于以下哪个鳃弓生长速度快并与颈部组织融合形成的（）。

第二鳃弓

解析：第二鳃弓生长速度快，向胚胎尾部覆盖第2、3、4鳃沟和第3、4、5鳃弓并与颈部组织融合，使被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成的一个暂时有外胚层覆盖的腔称为颈窦。

[单选题]有关舍格伦综合征的叙述，错误的是（）。

表现为唾液分泌量增多

解析：舍格伦综合征（Sjogrensyndrome）即干燥综合征，是一种自身免疫性疾病。临床上多发于女性，表现为唾液分泌少，口干。泪液分泌量减少，眼干、干燥性角膜、结膜炎。病理变化：病变从腺小叶中心开始，淋巴细胞浸润。腺泡破坏消失，但小叶外形轮廓仍保留。小叶内导管上皮增生，形成上皮-肌上皮岛。

[单选题]不属于牙本质细胞间质的是（）。

限制板

解析：牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。 (1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈"~"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。 (2)成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的胞质突，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，并分出细的小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝，偶见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。其内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，其含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。 (3)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。牙本质的矿化并不均匀，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称：①管周牙本质：牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。②管间牙本质：位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，称为诺伊曼鞘，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。③球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。④生长线：又称冯?埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，为4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，特称为欧文线。在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，后者之间有一条明显的生长线，即为新生线。⑤托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所致；也有认为是矿化不全所致。⑥前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚10~12μm。发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

[单选题]关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述恰当的是（）。

淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞

解析：腺泡细胞癌是涎腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故答案应选“A”。S-100和Myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿源，Vimentin用于癌与肉瘤的鉴别。

[单选题]患者5岁，右侧腮腺区弥散性肿胀1天，伴高热，检查见腮腺区明显肿胀，有轻压痛，腮腺导管口红肿，分泌物为脓性。首先考虑的是（）。

急性化脓性腮腺炎

解析：腮腺炎是口腔颌面部常见疾患，强调临床变化特征。