正确答案: B

颈内动脉

题目：蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内肿瘤好发年龄组是（）。

20～50岁

解析：颅内肿瘤可发生于任何年龄，但以20～50岁年龄组多见。

[单选题]颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的（）。

2周内

解析：颅内动脉瘤破裂再出血多发生在前次出血的两周内。

[单选题]可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是（）。

γ刀

解析：外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法，血管栓塞术是颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法，也是脊髓血管畸形术前的治疗方法。γ刀可用于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉瘤的治疗。

[单选题]脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）。

第二位

解析：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。

[单选题]下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）。

伤后3天～1周出现临床症状

解析：慢性硬膜外血肿是指伤后2～3周以上出现症状者，与急性硬膜外血肿相反，它好发于额、顶、枕区。

[单选题]有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）。

发病率随年龄增长逐渐减少

解析：国内外资料统计，20岁以内脑膜瘤罕见，以后随年龄增长逐渐增多。

[单选题]有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确（）。

与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经

[单选题]男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。

脑挫伤、颅中窝骨折

解析：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮质的"静区"，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下淤斑，鼻或口腔流出血性脑脊液，可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，俗称"熊猫眼"。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液，出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕区皮下淤斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。