正确答案:
题目:患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求()
袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
解析:使用袖带测压时,袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3,过窄可导致测量值过高,过宽可导致测量值过低。
[单选题]关于高频振荡通气,下列说法错误的是()
吸气是主动的,呼气是被动的
解析:高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式,不同于高频正压通气和高频喷射通气,其吸气和呼气相均是主动的,即吸气时气体被送入肺内,呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达300~3000次/分,不仅频率高,而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。
[单选题]患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做的检查是()
纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养
解析:纤维支气管镜下保护性毛刷和肺泡支气管灌洗液定量培养是区分定植和感染的金标准,优于其他选项。
[单选题]患者,女性,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。
[单选题]患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
[单选题]患者,男性,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。
[单选题]能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是()。
鼻咽
解析:鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶部,反映脑部的温度变化。
[单选题]脑出血,脑疝,无自主呼吸()
CMV