正确答案: B

原发性急性闭角型青光眼

题目:患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,Vos CF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。

解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者为老年女性,左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅,左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg,房水轻度混浊,瞳孔散大,为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后,应作房角镜检查,以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压,眼压持续高达40~50mmHg以上,应施行前房穿刺术降眼压,小梁切除术尽量在眼压降低后施行。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是
  • 绿脓杆菌

  • 解析:革兰阴性细菌角膜感染,多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性,该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛,患者眼痛明显,严重的睫状充血或混合性充血,甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死,溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色,前房积脓严重。感染如未控制,可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析,最可能的致病菌是C。

  • [单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义
  • 出现大量的黏液脓性分泌物

  • 解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。

  • [单选题]Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( )
  • 过熟期

  • 解析:皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方,可以随体位的变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgag-nian白内障。

  • [多选题]睑腺炎的特征包括
  • 患处红肿热痛

    外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑缘处

    常见致病菌为金黄色葡萄球菌


  • [单选题]有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了
  • 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满二年不满三年


  • [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容,下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是
  • 对传染病、精神病、职业病等特殊患者,应按国家有关法律、法规的规定办理


  • [单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
  • 胎儿性别鉴定

  • 解析:孕产期保健服务包括:母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

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