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题目:血栓闭塞性脉管炎的特征是()
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[单选题]哪种类型的急性心肌梗死危险性最大()
A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死
解析:急性心肌梗死的预后与多种因素有关,其中梗死心肌面积大小、急性期有无严重并发症是十分重要的两个因素。根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常可伴有后壁梗死,同时可出现心动过缓或房室传导阻滞,此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现,并呈可逆性。即使出现完全性房室传导阻滞,只要治疗及时,一般预后良好。急性前壁心肌梗死多涉及左冠状动脉前降支,其梗死面积一般比较大,但并发完全房室传导阻滞者较少。当前壁心梗同时出现三度房室传导阻滞,则临床上多为房室结以下部位阻滞,即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞,此类型为极其严重的表现,死亡率较高。
[单选题]女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液()
[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()
尿激酶
解析:以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂,进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶,使纤维蛋白溶解,溶解已形成的纤维蛋白血栓,同时不同程度的降解纤维蛋白原。
[单选题]女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是()
心脏性猝死
解析:意识丧失、呼吸停止,扪不到大动脉搏动为心脏性猝死的表现。
[单选题]男性,55岁,黑矇4年,伴胸闷乏力,近1年加重。查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。