正确答案: D

急性阑尾炎

题目：男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）

右心房与上腔静脉压升高

解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

[单选题]患者女。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

应用麻黄碱后

解析：麻黄碱对心脏有兴奋作用。

[单选题]患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）

急性菌痢

[单选题]患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（）

痔疮

解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。

[单选题]男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）

二尖瓣脱垂综合征

解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

[单选题]女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）

S1强弱不等

解析：房颤时S1强弱不等。

[单选题]男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）

左室搏血量减少

[单选题]男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）

第一心音亢进

[单选题]右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是（）

急性化脓性胆管炎

解析：急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突F或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。