正确答案:
题目:男性45岁,主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味,双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。
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[单选题]女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()
牙周一牙髓联合病变
解析:牙周一牙髓联合病变临床分类包括:(1)牙髓根尖周病引起牙周病变,较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有二:①沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓,迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋,类似3度根分叉病变;②脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下,掀起软组织向龈沟排出,形成较宽而深的牙周袋,但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿,但仔细检查可发现如下特点:在短期内形成的深牙周袋排脓,患牙无明显的牙槽嵴吸收,有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像,邻牙一般也无严重的牙周炎;患牙多为死髓牙,有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。(2)牙周病变引起牙髓病;(3)牙周病变与牙髓病变并存:是指二者发生同一个牙齿,各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时,二者可互相融合和影响。
[单选题]X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶()
到釉牙骨质界的距离大于2mm
[单选题]男性,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。检查:牙石+++,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是()
急性坏死性龈炎
解析:题干的信息:男性,30岁,有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现,符合上述特点,故选C。
[单选题]以下哪一项不是牙龈切除术的适应证()
牙槽骨病损及形态不佳,需行骨手术者
解析:D选项为牙龈切除术的非适应证,此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。
[单选题]菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括()
牙菌斑在去除后会不断地形成,一般12小时便可被菌斑显示剂着色
解析:B选项只能表明牙菌斑的存在,并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。