正确答案:

题目：患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证()

A．阑尾炎性包块

[单选题]急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理()

E．暂不手术用广谱抗生素治疗

[单选题]阑尾易发生坏死，是因为()

E．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

[单选题]关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）.

阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

解析：阑尾解剖位置的体表投影应是右髂前上棘至脐连线的中外1／3处。

[单选题]男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

急诊手术

[单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

炎症刺激壁层腹膜

解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。

[单选题]男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。