正确答案: D

慢性重型黄疸型乙型肝炎

题目:男孩,11岁,皮肤巩膜黄疸1周,进行性加重,伴恶心、呕吐、食欲下降,尿色呈深茶色。查体:精神萎靡,皮肤巩膜重度黄疸,肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实验室检查:总胆红素325μmol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史,5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

解析:根据患儿母亲有乙肝病史,而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史,故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT反复升高,白蛋白明显下降,TB≥5倍,PTA60%~40%,胆碱酯酶<2500U/L,后4项中任何1项符合,即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于DIC,错误的概念是
  • 肝素可以溶解血栓


  • [单选题]一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是:
  • 核黄疸


  • [单选题]关于生殖技术,不合乎道德的是
  • 只要受术者本人知情同意便可


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