正确答案: D

X线检查

题目：患者，女，22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上颌前牙牙龈撕裂，轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，开口未受限。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]深龋患牙的临床表现是

食物嵌入洞内痛

解析：试题难度：易；本题考的知识点是深龋的临床表现。要仔细分析每一条答案，排除干扰答案，确定唯一的正确答案。B选项是正确答案，其他均为干扰答案。A选项肯定不是深龋的临床表现，因为中龋时，患者已有食酸甜食物痛的主诉，深龋时患者不仅食酸甜食物痛，而且有冷热食痛的主诉；C选项意味着患牙有自发痛，已非深龋的临床表现，而是牙髓炎的临床表现；D、E选项均不是深龋的临床表现，因为，临床诊断为深龋，则意味着患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均应为正常的反应。

[单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原因引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

对患者负责和对社会负责的统一

[单选题]医务人员的医德修养的含义

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质