正确答案:

题目：男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

代谢性酸中毒

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）

>20支持肾前性氮质血症

解析：肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象，肾实质并未受损。

[单选题]男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）

发热

[单选题]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白

<130／80mmHg

解析：尿蛋白

[单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）

抗肾小球基底膜抗体介导

解析：急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制是抗肾小球基底膜抗体介导，Ⅱ型为循环免疫复合物介导，Ⅲ型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导。原位免疫复合物介导多见于膜性肾病，细胞免疫介导则见于微小病变肾病。

[单选题]下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）

肾小动脉壁玻璃样变性

[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是（）

感染后的免疫反应

解析：本病常因β溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所诱发的免疫反应引起。

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

[单选题]男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g