正确答案: C

45～50岁，60～64岁

题目：乳腺癌发病的高危年龄段是（）。

解析：乳腺癌在20岁前比较少见，20岁以后发病率迅速升高，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升。故答案应选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）。

血清甲胎蛋白测定

[单选题]下列关于休克的叙述，正确的是（）。

无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气

解析：休克是一个由多种病因引起、最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的临床表现可分为休克代偿期（休克前期）和休克抑制期（休克期）两个阶段，故A错误。革兰阴性细菌感染常引起低排高阻型休克，但也可引起高排低阻型休克，革兰阳性细菌感染引起的休克多为高排低阻型休克，故B错误。休克治疗的原则：尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正循环障碍，增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。包括：①一般紧急措施；②补充血容量；③纠正酸碱平衡失调；④心血管药物的应用；⑤改善微循环；⑥皮质类固醇和其他药物的应用。故治疗休克应尽早补充血容量，不应使用血管收缩剂升压，选项C错误。儿茶酚胺能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故D错误。感染性休克可继发予以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，称为内毒素性休克。内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身性炎症反应，结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等，可具有全身炎症反应综合征（SIRS）：①体温>38℃或90次/分；③呼吸急促>20次/分或过度通气PaCO212×109/L或10%。故无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气。故答案应选E。

[单选题]结肠癌常见的临床表现可有（）。

以上均是

解析：结肠癌的临床表现包括：①排便习惯与粪便性状改变：出现最早；②腹痛：早期常为隐痛、不适或腹胀；③腹部肿块；④肠梗阻；⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

[单选题]以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是（）。

毕Ⅰ式手术术后多见

解析：倾倒综合征是胃大部切除术后并发症之一，其症状与胃快速排空有关，产生的主要原因是胃容积减少和幽门功能丧失后，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能以及血管舒张功能的紊乱而出现的特异性症候群。胃切除范围较大时容易发生，毕Ⅱ式吻合术后较毕Ⅰ式吻合术后多见。治疗上以饮食治疗为主，进食后立即平卧可以减轻症状，很少采用手术治疗，手术治疗可以采用将毕Ⅱ式吻合术改为毕Ⅰ式或Roux-en-Y吻合术。故答案应选E。

[单选题]患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。