正确答案: C

抑郁发作

题目:患者男性,17岁,学生。少语少动半个月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是()

解析:此患者病前有感冒史,出现了亚木僵的表现,因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常,脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现皱眉头,因此可以推测患者的意识没有明显障碍,而且患者曾经说过自己脑子不好使,当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降,所以患者觉得脑子不好使,只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医,而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等,因此不考虑双相障碍的诊断,同时该患者没有精神病性症状的出现,也不考虑分裂样精神病的诊断,考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果,而不是原因,因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]一般认为以下哪项不是自杀高危人群()
  • 智商偏低者

  • 解析:一般认为,自杀高危人群包括男性,年轻人,50岁以上中老年人,单身居住,有躯体疾病者,来自社会解组地区者,特殊职业人群(医生、作家、艺术家),破裂家庭子女,儿童在6~14岁之间丧失双亲者,既往有自杀未遂史者,家族自杀史者,未婚或寡居者,居丧者,绝望者,退休人员,不良工作记录,高智商者,支持系统缺乏者,儿童受虐待,同性恋者等。而存在精神疾病(包括酒精和药物滥用)是最强的自杀风险因素。

  • [单选题]意志增强常见于()
  • 精神分裂症偏执型


  • [单选题]自杀死亡(committedsuicide)是指()
  • 采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡


  • [单选题]老年性躁狂发作较少出现()
  • 情感高涨


  • [单选题]若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现,应诊断为()
  • 应同时做出两种诊断


  • [单选题]电休克治疗的最佳适应证为()
  • 抑郁症


  • [单选题]以下是轻躁狂症发作的临床特点,但有一项不属于,请指出是哪项()
  • 多伴有幻觉、妄想和行为障碍等精神病性症状


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