正确答案: D

皮肤黏膜瘀点和脾大

题目：对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）

解析：感染性心内膜炎和活动风湿鉴别包括以下几点周围体征。①皮肤瘀点与出血点；②指（趾）甲下线状出血；③Roth斑；④Osler结节；⑤Janeway损害，主要见于急性患者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。

[单选题]维拉帕米的主要作用机制是（）

抑制钙内流

[单选题]溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用（）

强痛定

[单选题]中度二尖瓣狭窄（）

≤1.5cm2

[单选题]下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）

ANCA阳性

解析：原发性小血管炎（primary smallvessel vasculitis，PSV）以小血管受累为主，因与抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）密切相关，也称为ANCA相关性血管炎（ANCA associatedvasculitides and glomerulonephritis，ASV），肾往往是最常见和致死性的受累部位。

[单选题]患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。