正确答案: C

病理性缩复环

题目：先兆子宫破裂可表现为（）

解析：生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。

[单选题]患者女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。

[单选题]关于初乳的特点，描述错误的是（）

乳糖含量较成熟乳高

解析：乳糖含量低于成熟乳。

[单选题]应用硫酸镁治疗子痫前期时，最早出现的中毒反应是（）

膝反射消失

[单选题]不适用于子宫内膜癌治疗的药物是（）

苯甲酸雌二醇

解析：雌激素可刺激子宫内膜增生，不适用于子宫内膜癌治疗。大剂量、高效、长期应用孕激素可用于子宫内膜癌晚期和复发患者治疗。他莫昔芬是抗雌激素药物，抑制雌激素对内膜增生作用，可用于子宫内膜癌治疗。另外，化疗也是子宫内膜癌常用综合治疗手段之一，常用药物有顺铂，阿霉素，紫杉醇等。

[单选题]关于尿瘘的预防措施，不正确的是（）

对于分娩过程中膀胱及阴道受压过久，疑有损伤者，产后应保留尿管3～5日

解析：分娩过程中膀胱及阴道受压过久，疑有损伤者，术后应留置尿管10～14日，以保持膀胱处于空虚状态，有利于改善局部血运，防止尿瘘的形成。

[单选题]患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）

盆腔环境改变，免疫异常

解析：根据患者的情况，极有可能是子宫内膜异位症患者，其并发不孕的几率为40%，与盆腔粘连导致解剖结构异常，输卵管梗阻、扭曲、蠕动异常，盆腔微环境改变，及异位子宫内膜激活免疫系统，造成损伤反应等有关。

[单选题]先兆流产（）

停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG（+）

[单选题]经产妇第一产程约需（）

6～8小时

解析：初产妇第一产程约需11～12小时；初产妇第二产程约需1～2小时；经产妇第一产程约需6～8小时；初产妇与经产妇第三产程约需5～15分钟。