正确答案: A

室管膜瘤

题目：患者男性，12岁，头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为（）。

解析：室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在青少年，发病高峰6～15岁。CT表现等密度肿块，边界清，瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内，因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，25岁，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，选择进一步检查的方法是（）。

MRI

[单选题]脑转移瘤好发于（）。

大脑皮质、皮质下区及皮髓质交界区

解析：脑转移瘤好发于大脑皮质、皮质下区及皮髓质交界区。

[单选题]10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是（）。

髓母细胞瘤

解析：10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是髓母细胞瘤。

[单选题]男性，60岁。声音嘶哑2个月余，无其他不适。根据给出的CT图像，应拟诊为（）。

喉癌

解析：喉癌以鳞状细胞癌最多，其次为腺癌，肉瘤极为少见。按原发部位可分为声门上区、声门区和声门下区，以声门区喉癌最多见（占60%～70%），声门上区次之，声门下区很少见。

[单选题]关于Dandy-Walker综合征，下列说法不正确的是（）。

一侧小脑半球缺如

解析：Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。

[单选题]男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是（）。

软骨瘤伴左上颌窦炎

解析：图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度影，综合病史考虑为B。

[单选题]女性，45岁。发现左侧腮部肿块1年余，逐渐长大，无明显不适。CT检查如图所示，应首先考虑（）。

多形性腺瘤

解析：腮腺多形性腺瘤多见于中年女性，CT表现为等密度或稍高密度的肿块影，可呈分叶状，均匀强化，肿瘤较大时可压迫、推移邻近软组织。