正确答案: E

胆道有感染

题目：原发性胆管结石形成的主要因素是

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

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[单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定

腋动脉第3段

[单选题]女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

解析：该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。

[单选题]乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

服从病人、认真负责

[单选题]药品生产企业需要以笫二类精神药品为原料生产普通药品，应当将年度需求计划报哪个部门

所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门