正确答案: D

早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

题目：重症胰腺炎综合治疗措施不包括

解析：重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

ALI/ARDS

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

[单选题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括

气胸

解析：气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。

[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。