正确答案:
题目:患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者出现深大呼吸的是()
糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸,而脑出血等大都是呼吸抑制。
[单选题]患者,男性,50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转。诊断为()
尖端扭转型室性心动过速
解析:20世纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长,少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速(torsadesdepointes,TDP),TDP的心电图表现为:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转。
[单选题]患者,男性,37岁。既往无高血压、心脏病病史,确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽,咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是()
大咯血窒息
[单选题]患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是()
低钾血症
解析:考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现,低钾血症符合题干信息内容。
[单选题]患者,女性,32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难。最可能的诊断是()
河豚鱼中毒
解析:患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状,首先考虑河豚鱼中毒。
[单选题]患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。
[单选题]一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在()。
30%~50%
解析:一氧化碳轻度中毒,血中碳氧血红蛋白浓度约10%~30%,中度中毒约30%~50%,重度中毒大约50%。