正确答案:

题目：男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的（）。

长期胃肠减压

[单选题]高钾血症时，心电图的早期典型改变是（）。

T波高尖

[单选题]常用的平衡盐溶液为（）。

1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

[单选题]女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

等渗性缺水

[单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）.

BE负值增大

[多选题]属于高渗液的有（）.

5%葡萄糖等渗盐水

11.2%乳酸钠

5%碳酸氢钠

[多选题]代谢性酸中毒常发生于（）.

休克

肾衰

肠梗阻

肠瘘

[多选题]代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现（）.

血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高

代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

解析：代谢性酸中毒时，血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，H+浓度升高可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO2的排出，则使PaCO2降低，而不是增高。肾脏也出现代偿，主要是泌H+和NH4+增加，重吸收HCO3-增多，但代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段，如能保持HCO3-/H2CO3。比例不变，仍为20：1，则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强，H+进入细胞内，而H+则从细胞内移出，因而可出现血钾升高（而不是降低）。

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。

减少