正确答案: E

意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者

题目：无创正压机械通气的适应证包括（）。

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[单选题]关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的（）。

气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍

解析：心搏骤停时，基础CPR和早期除颤极为重要，用药其次。有足够循证医学证据支持的对心搏骤停有效的药物只有很少几种。开始CPR并除颤后，才建立静脉通道，考虑药物治疗。成人气管导管内用药的剂量应为静脉剂量的2～3倍。

[单选题]指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是（）。

多巴胺／去甲肾上腺素

解析：多巴胺／去甲肾上腺素均可用作脓毒症时纠正低血压的一线药物。研究提示去甲肾上腺素和多巴胺在某些方面优于肾上腺素（可能导致心动过速，对内脏循环有最初的不良影响）和去氧肾上腺素（导致每搏量降低）。多巴胺主要通过增加每搏量和心率而增加平均动脉压和心输出量。去甲肾上腺素主要通过血管收缩作用而提高平均动脉压，与多巴胺相比只引起很少的心率变化和每搏量增加。去甲肾上腺素的作用强于多巴胺，在纠正感染性休克患者低血压方面可能更有效。多巴胺更适合于心脏收缩功能受损的患者，但更易导致心动过速和心律失常。

[单选题]男，30岁，体重60kg，因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神志清楚，面色苍白，口渴，尿少，估计失血量为（）。

1200～1600ml

解析：循环血量占体重7%，出现休克症状时出血量占循环血量40%，故选C。

[单选题]一名53岁男性患者因VF致心搏骤停在急诊科接受高级心肺复苏。一分钟前使用肾上腺素1mg，现接受直流电除颤360J（单相波）。患者未行气管插管，心律仍为VF。下一步治疗措施应为（）。

心外按压与通气比例为30：2

解析：自主心律未恢复前应持续心外按压，根据2010年最新CPR指南，心外按压与通气比例为30：2。

[单选题]体重70kg多发性创伤男性患者发生全身性感染，在ICU接受机械通气治疗。患者需要应用多少速度的标准能量密度肠内营养制剂（如百普力）才能提供充分的热卡摄入（）。

约80ml／h

解析：标准能量密度肠内营养制剂每毫升提供1cal热量。重症患者急性应激期营养支持应掌握"允许性低热卡"原则［（20～25）cal／（kg·d）］；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加［（30～35）cal／（kg·d］。

[单选题]对于血糖正常的癫痫持续状态患者，终止抽搐可选择（）。

劳拉西泮0.1mg/kg

解析：劳拉西泮作用较地西泮强5倍，半衰期12～16h，作用快，作用持续时间比地西泮长3～4倍。每次剂量为0.05～0.1mg/kg，静脉缓慢注入，一次用量不超过4mg，不良反应少。

[单选题]患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。