正确答案: E

肾小球性血尿及非肾小球性血尿

题目：根据血尿来源不同临床上分为（）

解析：根据不同来源，血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿两类。前者尿红细胞表现为多型性，红细胞大小不等，形态多样，每个细胞内血红蛋白分布不均匀；后者尿红细胞表现为均一性，大小一致，形态相似，每个细胞内血红蛋白分布均匀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]“顺其自然，为所当为”是下列哪种心理疗法的治疗原则（）

森田疗法

解析：森田疗法遵循"顺其自然，为所当为"的原则。

[单选题]患者，女性，25岁，突然出现呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸32次/分，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。该患者排除心源性哮喘的主要依据是（）

肺内未闻及湿啰音

[单选题]执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年后可申请个体行医（）

5年

解析：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。

[单选题]患者，呆坐一边，对医生提问不予以回答，医生让其喝水，其却牙口紧闭。该患者诊断考虑为（）

主动违拗

解析：精神病患者对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，反而加以抗拒，做出与对方要求完全相反的动作称为主动性违拗症。例如要他张口他却闭紧。

[多选题]毒蕈中毒类型有（）

溶血型

胃肠炎型

脏器损害型

神经精神型

解析：毒蕈中毒类型，按各种毒草中毒的主要表现，大致分为四型：（一）胃肠炎型：由误食毒粉褶菌、毒红菇、虎斑蘑、红网牛肝菌及墨汁鬼伞等毒蕈所引起，潜伏期为1/2～6小时，发病时表现为剧烈腹泻、腹痛等，引起此型中毒的毒素尚未明了，但经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复，死亡率甚低。（二）神经精神型：由误食毒蝇伞、豹斑毒伞等毒蕈所引起，其毒素为类似乙酰胆碱的毒草碱，潜伏期为1～6小时，发病时临床表现除肠胃炎的症状外，尚有副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等，用阿托品类药物治疗效果甚佳，少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现，个别病例可因此而死亡。（三）溶血型：因误食鹿花蕈等引起，其毒素为鹿花蕈素，潜伏期6～12小时，发病时除肠胃炎症状外，并有溶血表现，可引起贫血、肝脾肿大等体征，此型中毒对中枢神经系统亦常有影响，可有头痛等症状，给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复，死亡率不高。（四）中毒性肝炎型：因误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起，其所含毒素包括毒伞毒素及鬼笔毒素两大类共11种，鬼笔毒素作用快，主要作用于肝脏，毒伞毒素作用较迟缓，但毒性较鬼笔毒素大20倍，能直接作用于细胞核，有可能抑制RNA聚合酶，并能显著减少肝糖原而导致肝细胞迅速坏死，此型中毒病情凶险，如不积极治疗死亡率甚高。

[单选题]患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）

腹部立位平片

解析：急性穿孔是胃溃疡最常见的严重并发症之一。胃溃疡穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐患者往往非常清楚地记得这次剧痛突发的确切时间。2～6小时后，腹腔内大量渗液将消化液稀释，腹痛可稍减轻。再往后，由于发展至细菌性腹膜炎期而症状逐渐加重。体征：患者呈重病容，强迫体位，呼吸表浅。全腹压痛，反跳痛，但以上腹部最明显，呈"板状腹"。胃穿孔后胃内空气可进入腹腔，站立或半卧位时，气体位于膈下，叩诊肝浊音界缩小或消失即所谓"气腹征"。若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音一开始即可消失，所谓"寂静腹"。通常有高热。立位腹部平片检查提示，80%患者膈下可见半月形的游离气体影。穿孔大渗液多的病例可发现腹腔内液平面，腹膜外脂肪线消失或模糊。