正确答案: C

盆腔子宫内膜异位症

题目：32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，检查：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠活动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断（）。

解析：【考点】子宫内膜异位症的诊断。本例不孕，继发痛经；子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]经血呈不凝状态的原因是（）。

含有大量纤溶酶

解析：经血呈不凝状态的原因是子宫内膜中含有大量的纤溶酶，能使纤维蛋白裂解，使经血变成液体流出。故本题选D。

[单选题]羊水过多的处理，以下哪项正确（）。

一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠

解析：【考点】羊水过多的处理原则。羊水过多的处理取决于胎儿有无畸形和孕妇的症状，一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠。前列腺素抑制剂可促使经胎膜的羊水转运，但可引起胎儿动脉导管过早关闭，只可间断应用。羊膜腔穿刺放羊水，一次量应＜1500ml，高位破膜后应加用催产素引产。

[单选题]关于肩先露的描述，以下哪项正确（）。

B超检查可确定肩先露具体胎位

解析：【考点】肩先露的定义、诊断及处理原则。胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无论胎儿死活均应剖宫产。

[单选题]异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗（）。

宫外孕Ⅱ号方

解析：【考点】异位妊娠已破损期包块型的治疗选方。异位妊娠已破损期的包块型是输卵管妊娠破损时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。治宜活血祛瘀消癥。方用宫外孕Ⅱ号方。

[单选题]患者，女性，28岁，孕16周，患妊娠合并心脏病，现症见心悸怔忡，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡，脉细弱。治疗宜用（）。

归脾汤

解析：【考点】妊娠合并心脏病的辨证论治。综观其脉证，为妊娠合并心脏病心血虚证，治法为养血益气，宁心安神，方用归脾汤。

[单选题]一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道念珠菌病（VVC），最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误（）。

询问是否有肛周炎、手足癣等，念珠菌病可由此感染

解析：【考点】外阴阴道念珠菌病的致病因素、临床症状、诊断及治疗。外阴阴道念珠菌病的病原来源于肠道或阴道粘膜；皮肤上的真菌往往不是VVC的来源。首选阴道内用药如前述，可用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道。顽固病例或阴道用药不便者（如处女、月经期）可用口服药如氟康唑等治疗。妊娠期VVC可引起新生儿真菌感染，无症状者可不治疗；如症状严重，以阴道用药为主。