正确答案:

题目：男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。

肿瘤坏死因子

[单选题]患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）。

发热

解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。

[单选题]男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）。

股动脉

[单选题]男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）。

大炮音

解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为"大炮音"。

[单选题]引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在（）。

周围神经末梢

[单选题]患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）。

左侧中枢性面瘫

解析：中枢性面瘫，临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪。

[单选题]有关消化性溃疡，说法不正确的是（）。

所有消化性溃疡都有腹痛症状

解析：无痛性消化溃疡多见于老年人，腹痛少见，应警惕恶变。

[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤