正确答案:

题目：患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是（）。

平卧位，头偏向一侧

解析：患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。

[单选题]患者，女性，37岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能是（）。

血栓性外痔

解析：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

[单选题]门静脉高压征形成后首先出现的是（）。

脾肿大

解析：门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能增加，因此，就形成充血性脾肿大和脾功能亢进。选B。避错：本题部分考生可能会选择D，认为门脉高压可引起食管静脉曲张破裂，从而引起呕血，但这不是最早出现的，题干中A、B、C、D、E均是门脉高压的临床表现，最先出现的应是B脾肿大。门脉高压形成之后，脾充血肿大，脾窦长期充血发生纤维组织和脾髓细胞增生，发生脾亢。

[单选题]患者，女性，56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（）.

大便隐血试验