正确答案: B

抗休克治疗

题目：男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是（）

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[单选题]男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）

门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血

[单选题]急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）

仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者

[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是（）

降钙素

解析：髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞），可有家族史，多为双侧，分泌降钙素，可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

[单选题]胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结，最常见的为（）

左锁骨上淋巴结

[单选题]结肠癌最早出现的症状是（）

排便习惯改变

[单选题]胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）

十二指肠球部前壁

解析：胃十二指肠溃疡穿孔部位多在十二指肠球部前壁和胃小弯

[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

呼吸性碱中毒

解析：幽门梗阻的突发症状是顽固性，大量呕吐，隔餐或隔夜食物，可致低钾低氯性碱中毒。