正确答案: ABCE

发绀是指血中还原血红蛋白增多 周围性发绀可分为淤血性和缺血性 中心性发绀可分为肺性和心性混合性 某些药物或化学物质中毒时可引起发绀

题目：关于发绀的描述，下列哪些是正确的（）

解析：发绀，狭义是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤、黏膜呈青紫颜色；广义还包括少数因异常血红蛋白所致青紫，可分为：（1）中心性发绀：特点是发绀分布于周身皮肤黏膜，皮肤温暖。又可分为两种：①心性混血性发绀：常见于有右-左分流的先心病如法洛四联症（肺动脉狭窄，室缺，主动脉骑跨，右室肥厚），其发绀产生是静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中。②肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化和大量胸腔积液、气胸等。其发生机制是肺活量降低，肺泡通气减少、肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍，使肺氧合作用不足。（2）周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮温低，经按摩、加温可消失。又可分两种：①淤血性发绀：（体循环淤血）见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、真性RBC增多症等；②缺血性发绀：动脉供血不足（见于严重休克），或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜后出现发绀，称为"肠源性发绀"。某些药物或化学物质中毒可引起发绀，如CO中毒。

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[单选题]患者，男性，65岁，因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。下列哪种情况不是前列腺绝对手术指征（）

前列腺明显增大

[单选题]患者，女性，20岁，反复咯血多年，今晨突然咯血400ml。查体：心肺听诊阴性，全胸片示双肺下野纹理增粗。该患者诊断考虑为（）

支气管扩张

[单选题]患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）

立即胸腔排气

解析：张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重的呼吸循环障碍；患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊呼吸音减弱或消失。X线或CT显示气胸线是确诊依据，可在患侧胸腔体征最明显处穿刺，立即胸腔排气。

[多选题]关于职业病特点，下列描述正确的是（）

病因明确

病因大多数可定量测定

存在剂量-反应关系

病变早期处理预后较好

解析：当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者，称为职业病。职业病的特点：①病因明确；②疾病和病因常有明确的剂量一反应关系；③在接触同样有害因素的人群中，常有一定发病率，少见个别人发病；④一般情况下，大多职业病如能早期诊断、合理处理，预后较好；⑤除生物因素所致的职业病，治疗个体无助于控制人群整体发病。

[单选题]下列哪项因素影响生物利用度最大（）

给药途径

解析：生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后，到达全身血循环内药物的百分率。

[单选题]病毒性心肌炎的重要病原体是（）

柯萨奇B组病毒

解析：病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病交的心肌炎。病毒性心肌炎主要病原体是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒，其次为埃可病毒和腺病毒，还有风疹病毒、虫媒病毒、巨细胞病毒、脑心肌病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒、合胞病毒等30余种。

[单选题]向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（）

糖皮质激素

解析：糖皮质激素可促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布，呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形）。

[单选题]硅沉着病分期主要根据（）

矽结节大小、数量和分布

解析：根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，病变范围超过全肺的2/3。硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。

[单选题]患者，女性，35岁，面部疖肿1周，3天前出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血，偶有少许脓痰。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音。血常规：白细胞18×109/L，中性比90%。引起该患者致病的致病菌是（）

金黄色葡萄球菌