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题目:病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务

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  • [单选题]乳浊液(A),胶体溶液(B),真溶液(C),混悬液(D)这4种分系统按其分散度的大小,由大至小的顺序是
  • C〉B〉A〉D


  • [单选题]某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()
  • 去甲肾上腺素

  • 解析:氯丙嗪中毒引起血压下降时,应采取头低脚高位,扩容,用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,忌用盐酸肾上腺素,这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体,产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

  • [多选题]下列关于膜剂的叙述中,正确的是()
  • 膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工制成的薄膜制剂

    根据膜剂的结构类型分类,有单层膜、多层膜(复合)与夹心膜

    膜剂成膜材料用量小,含量准确

    吸收起效快

  • 解析:膜剂系指药物溶解或均匀分散于成膜材料中加工成的膜状制剂。可供口服、口含、舌下或黏膜给药;也可用于眼结膜囊内或阴道内给药;外用可作皮肤和黏膜创伤、烧伤或炎症表面的覆盖。根据膜剂的结构类型分类,有单层膜、多层膜(复合)与夹心膜等。①膜剂的特点:工艺简单,粉尘小;成膜材料用量小;含量准确;稳定性好;吸收起效快;膜剂体积小,应用、携带及运输方便;可制成不同释药速度的膜剂。②膜剂的缺点:载药量少,仅适用于剂量小的药物。

  • [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是()
  • 是带负电荷的大分子物质

    主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用

    具有降血脂作用

    肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

  • 解析:肝素因首先从肝脏发现而得名,天然存在于肥大细胞,是一种酸性黏多糖,具有强酸性,并高度带负电荷。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏;妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用,这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中,进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

  • [多选题]关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是()
  • 对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中

    醋酸氯己定为广谱杀菌药

    山梨酸对真菌和酵母菌作用强

  • 解析:防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂,具有较高的抗菌性能,抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类(即对羟基苯甲酸酯类)不随pH值的变化而变化,性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高,故在酸性中抑菌活性高。

  • [多选题]同为β-内酰胺药物,与青霉素相比,阿莫西林的特点是()
  • 对G阴性性菌抗菌作用强

    抗菌谱广,可口服

  • 解析:阿莫西林属于氨苄西林类,抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但其耐酸性较氨苄西林强,其杀菌作用优于氨苄西林,但不能用于脑膜炎的治疗。其特点是抗菌谱广,对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用,耐酸,可口服,胃肠道吸收率达90%。对革兰阳性菌的作用不及青霉素,对耐药金黄色葡萄球菌无效。

  • [多选题]案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。

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