正确答案:

题目：女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

时间肺活量降低

解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅局限于细小气道，随着深吸气时胸腔内压升高，在迅速用力呼气时，压迫原来已有通气阻塞的小气道，导致用力呼出气量减少，即时间肺活量（或称用力肺活量）降低。病情加重后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，致使残气量增加，通气血流比例失调，生理无效腔气量增大，引起二氧化碳潴留，产生低氧血症和高碳酸血症，最终可出现呼吸功能衰竭。

[单选题]慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）

痰栓使细小支气管阻塞

[单选题]慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是（）

雾化吸入

[单选题]支气管哮喘发病的主要因素为（）

以上都不是

[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理是（）

重点改善通气功能

[单选题]女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaPO264mmHg，PaCO235mmHg，此患者最适当的治疗为（）

糖皮质激素

[单选题]男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体示左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断是（）

干性胸膜炎

[单选题]女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒细胞0.08，IgE升高。

[单选题]男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。