正确答案: E

先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

题目：女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。

[单选题]2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

[单选题]男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。

[单选题]除哪项外，均为低渗性脱水的特点（）

易高热，烦渴

[单选题]1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）

动脉导管未闭

解析：根据本例临床资料：2岁小儿，多次患肺炎，因无发绀史首先排除D、E。胸片未见右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断。胸片提示：左房、左室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环血量增加，致左房、左室血量增大，进而出现左心房、左心室增大。

[单选题]下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是（）

早产儿及时补充维生素B12

解析：早产儿补足维生素B12是营养性巨幼细胞贫血预防手段。