正确答案: ABF
题目:患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。
解析:钩端螺旋体病(脑膜炎型)多发生在热带、亚热带地区,夏秋季多发。引发钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。钩体病后无较强免疫力,排除DE。
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