正确答案: ABCDEH

限制钠盐摄入 小心应用洋地黄类药物 小量利尿药,并监测血压 控制心律失常 定期复查电解质 人工瓣膜置换

题目:患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便尚可,6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢轻度压凹性水肿。

解析:5.患者心力衰竭,控制体重,限制钠盐摄入;合并主动脉瓣关闭不全,应小心应用洋地黄类药物、小剂量利尿药,同时监测血压,β受体阻滞药小剂量应用或者不用;患者心房颤动,控制心室率,防止出现血流动力学紊乱;因瓣膜中度狭窄,待患者病情稳定后可考虑行外科瓣膜置换术。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]逆转心脏重塑的药物包括
  • 血管紧张素转换酶抑制剂

    β-受体阻滞剂


  • [多选题]高危病变(C型病变)特征包括
  • 近段极度扭曲

    极度成角(>90°)

    >3个月的慢性闭塞病变和(或)桥侧支形成

    无法保护重要的侧支


  • [多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的
  • 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米


  • [多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有
  • 心包积液

    肥厚型梗阻性心肌病

    二尖瓣狭窄

    二尖瓣关闭不全


  • [单选题]疾病发生的重要条件是( )
  • 邪气


  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    甘草

    杏仁

    麻黄


  • [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
  • 忧思郁怒,肝气郁结

    忧愁思虑,脾失健运

    情志过极,心失所养


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