正确答案:

题目：42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（）

16～20周

解析：为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查，应选择在妊娠16～20周进行，此时极易在腹壁触清子宫，羊水量相对较多，容易抽取，不易伤及胎儿。

[单选题]慢性胎儿窘迫的主要原因为（）

胎盘功能减退

[单选题]妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的（）

巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常

解析：巨细胞病毒感染的新生儿幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。

[单选题]下列疾病与痛经无关的是（）

无排卵性功血

解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。

[单选题]关于子宫内膜癌恰当的是（）

多见于围绝经期和绝经后女性

解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：Ⅰ型为雌激素依赖型约占80%，主要为各种类型的腺癌；Ⅱ型为非激素依赖型约占10%，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；②阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；③晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。

[单选题]女，27岁。已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理（）

大剂量孕激素治疗3个月后复查

解析：子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，有生育要求，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。