正确答案: C

手术+术后放疗

题目:患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。 辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。

解析:2.皮肤隆突性纤维瘤为低度恶性软组织肉瘤,对化疗不敏感,一般不建议化疗;但是DFSP有很高的复发率。患者多次手术后复发,查体及磁共振均提示肿瘤为多发性,单纯手术切除很难保证彻底切除,应当术后辅助放疗,以降低局部复发率。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列选项中,是机体抗肿瘤免疫效应主要方式的是( )
  • 细胞免疫

  • 解析:在抗感染免疫中,细胞免疫主要参与对胞内寄生的病原微生物的免疫应答及对肿瘤细胞的免疫应答,参与迟发型变态反应和自身免疫病的形成,参与移植排斥反应及对体液免疫的调节。

  • [单选题]下列关于恶性肿瘤说法正确的是( )
  • 组织结构和细胞都具有高度异型性

  • 解析:恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物,组织结构和细胞都具有高度异型性。

  • [多选题]阴阳互损的含义包括( )
  • 阴阳偏胜

    一方虚损不足,导致对方受损

    阴阳俱消


  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

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