正确答案:

题目：患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是窦性心动过速诱因的是（）。

高血钾

解析：高血钾引起致命性心律失常致心搏骤停。

[单选题]患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是（）。

肺动脉高压致血液右向左分流

[单选题]患者，女性，60岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是（）。

心肺复苏

解析：心脏骤停的诊断依据：①清醒病人突然意识消失。②大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）。③呼吸停止。④瞳孔散大，对光反射消失。⑤皮肤苍白或发绀。只要具备前3点即可诊断。对心脏骤停的病人，应立即进行心肺复苏。

[单选题]房颤患者主要应观察（）。

心室率的改变

解析：房颤症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率超过150次／分，患者可发生心绞痛和充血性心力衰竭，心室率不快时可无症状，因此，房颤患者应密切注意心室率。故本题选D。避错：部分考生易错选A，房颤的心电图特征为窦性P波的消失，代之以大小形态及规律不一的f波，心室率极为的不规则。部分考生认为P波的频率是主要特征。

[单选题]患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T38℃、P160次／分，R55次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（）.

心力衰竭

[单选题]患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。