正确答案: ACDEFG

立即设法娩出胎盘 建立静脉通道 检查软产道 输血、补液等抗休克治疗 监测生命体征 修补软产道

题目:患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。

解析:3.患者经检查证实存在软产道严重撕伤,应立即娩出胎盘,并在抗休克治疗的同时修补软产道以止血。凝血功能尚无异常,不需要止血药。此时当务之急是止血和抗休克治疗,抗生素不是应急之用。

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