[单选题]结核结节最为重要的细胞成分是()
正确答案 :D
类上皮细胞
解析:结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成,外围可由淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。
[单选题]有关伤寒的描述错误的是()
正确答案 :E
机体抵抗病菌主要靠体液免疫
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌经消化道传染,菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。菌体"O"抗原、鞭毛"H"抗原及表面"Vi"抗原使人体产生特异性抗体,可以作为血清学诊断指标(肥达反应),但机体抵抗病菌主要靠细胞免疫,即巨噬细胞的吞噬和灭菌功能。
[单选题]伤寒的并发症不包括()
正确答案 :E
胃炎
[单选题]钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是()
正确答案 :C
肺出血
解析:钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。病理学上,由最初的点状出血,以后不断增多、扩大和融合,形成全肺弥漫性出血。
[单选题]曲菌病常累及的器官通常不包括()
正确答案 :E
耳道
[单选题]女童,7岁,近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽,体检:全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性,结核菌素试验强阳性。X线检查:右肺可见双极哑铃状征象,肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是()
正确答案 :B
原发性肺结核
解析:原发性肺结核多见于儿童,为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征,即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状,重者可有结核中毒症状,如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等,多见于年龄较大儿童;如肿大的淋巴结压迫气管、支气管,可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征,可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查:白细胞计数或可增加,核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核,可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况,应诊断为原发性肺结核。
[单选题]女性,45岁,左侧腰部钝痛一年,尿中带血,时有脓尿,尿中查见结核菌。肾盂造影检查,左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
左肾结核病
[单选题]关于梅毒说法正确的是()
正确答案 :E
肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少,局部凝固性坏死内见血管轮廓
[单选题]患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。
正确答案 :
[单选题]女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。
正确答案 :
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