正确答案: A

肛门指诊、直肠镜检

题目：女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首选（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]以下检测方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是（）

血清抗幽门螺杆菌体测定

[单选题]诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）

呕吐物内含大量宿食

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐大量宿食。

[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外（）

剧烈呕吐

解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。

[单选题]患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）

血钙

解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙<1.5mmol/L以下，预后不良。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。尿淀粉酶升高较晚，对胰腺炎诊断也有一定价值，但受尿量的影响。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情更严重程度。

[单选题]患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）

胃镜随访，视病情是否进展

解析：患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力、胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。其他均不恰当。

[单选题]急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应（）

暂不手术，用广谱抗生素治疗

解析：根据本题提示的急性阑尾炎患者的发病经过，可见患者炎症可能局限，右下腹可触及压痛的肿块，为大网膜包裹病变的阑尾，形成粘连，出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性。治疗上可暂不手术，用足够量的广谱抗生素治疗，并密切观察。E项不需手术的廉洁不严谨。